RESPONSABILITÉS :
Dans le cadre des politiques publiques en faveur du maintien à domicile des personnes âgées et du soutien de l'autonomie, l'EHPAD An Elorn du Centre Hospitalier de Landerneau porte un projet de création d'un Centre de Ressources Territorial (CRT).
Les centres de ressources territoriaux ont pour mission de développer une offre nouvelle d'accompagnement à la perte d'autonomie à travers deux volets :
1 - Favoriser l'accès des personnes âgées aux soins et à la prévention ; Lutter contre l'isolement des personnes âgées et de leurs aidants; Contribuer à l'amélioration des pratiques professionnelles et au partage des bonnes pratiques.
2 - Proposer une solution aux personnes âgées en situation de perte d'autonomie qui souhaite rester à leur domicile; Atteindre un niveau de prestation similaire à celui d'un EHPAD en proposant un accompagnement plus intensif, en coordonnant si nécessaire l'offre de soins et d'accompagnement.
Dans le cadre du développement du Centre de Ressources Territorial An Elorn, nous recrutons 1 Infirmier(ère) de Coordination (IDEC) à 80% pour un CDD de 3 mois renouvelable 1 fois. L'IDEC sera l'interlocuteur privilégié des bénéficiaires et de leurs proches. Les missions seront les suivantes :
Missions générales : Organisation et coordination des activités du CRT sur les 2 volets
Accueil, évaluation, orientation et suivi des bénéficiaires.
Accueillir, évaluer et orienter les demandes entrantes volet 1 (habitants du territoire en démarche de prévention) et du volet 2 (bénéficiaires) vers les dispositifs adaptés.
Volet 1 :
• Déploiement du programme ICOPE, en partenariat avec le CH de Landerneau et la CPTS du bassin de l'Elorn, de sensibilisation des personnes au repérage précoce des fragilités
• Aides aux démarches administratives
• Mise en place et organisation d'ateliers de prévention
• Lutte contre l'isolement : accès au restaurant de l'EHPAD, participation aux activités de l'EHPAD avec l'animation
• Développement de la téléconsultation assistée
• Sensibilisation à la vaccination
Volet 2 :
• Réaliser les visites de préadmission à domicile et présenter le dossier du bénéficiaire en commission d'admission.
• Procéder à l'évaluation multidimensionnelle de la personne et de ses aidants.
• Elaborer, coordonner et évaluer les plans d'accompagnement personnalisés répondant aux besoins des bénéficiaires.
Coordination d'équipe et organisation du CRT
Partenariats, réseau et actions collectives.
Communication et valorisation du dispositif :
Qualité, suivi et système d'information
PROFIL RECHERCHÉ :
Profil recherché :
• Infirmier(ère) diplômé(e) d'État coordonnateur(trice) (IDEC) avec une expérience significative d'au moins 5 ans sur un poste similaire.
• Titulaire d'un Diplôme Universitaire (DU) en gérontologie.
• Expérience confirmée en coordination et en gestion de parcours de soins.
• Capacité à travailler en réseau et à développer des partenariats.
• Aisance avec les outils numériques, les dossiers informatisés et les pratiques de télémédecine.
Connaissances
-Expertises gériatriques
-Bases du management
-Maîtrise des problématiques liées aux situations complexes à domicile
-Connaissance des outils d'évaluation multidimensionnelle
Savoir-faire
-Organiser et animer des actions en fonction des besoins identifiés
-Capacité à gérer, fédérer et mobiliser les équipes ainsi que les partenaires.
-Travail en équipe
Savoir être
-Être autonome et organisé, savoir prioriser ses actions.
-S'inscrire et entretenir un travail en réseau
-Discrétion et respect du secret professionnel
-Capacité d'adaptation et relationnelles.
