L'assistant(e) de service social aura pour missions :
- la prise en charge sociale globale des patients insuffisants rénaux (hémodialyse en unité, à domicile, consultations externes MRC) sur les 7 sites de l'ADA17 en Charente-Maritime.
- la réalisation d'évaluations sociales : entretiens individuels, analyse du contexte de vie (familial, social, professionnel, financier), élaboration de plans d'aide personnalisée.
- la gestion des informations sociales dans le Dossier Patient Informatisé (DPI - MEDIAL).
- l'ouverture et suivi des droits sociaux : sécurité sociale (PUMA, CSS, ASPA), MDPH (AAH, CMI), emploi (RQTH, retraite, maintien dans l'emploi), aides CAF, surendettement, protection juridique. en lien avec les partenaires adaptés.
- l'accompagnement au maintien à domicile :
- coordination des aides (APA, PCH, CARSAT), mise en place du matériel médical.
- évaluation du logement, visites à domicile (pour les patients en dialyse à domicile)
- le soutien à l'organisation des séjours de vacances des patients : informations, démarches, coordination.
- la participation à la vie institutionnelle : réunions de staff soignants/médecins/fonctions supports, Commission des Usagers, ateliers et réunions d'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP), Commission d'identitovigilance.
- le suivi administratif : mise à jour des dossiers sociaux, accompagnement des patients dans la constitution de dossiers pour faire valoir leurs droits.
- l'accompagnement spécifique en fin de vie : mise en place des soins palliatifs, soutien aux familles en cas de décès.
- la rédaction du bilan annuel d'activité sociale (indicateurs sociaux, statistiques)
- la participation à la veille réglementaire sociale et éthique, participation à l'élaboration de procédures internes dans son domaine de compétences.
- la sensibilisation et information des professionnels sur le rôle et les missions du service social.