L'activité s'inscrit dans le champ du soin, de l'accompagnement et de la prévention dans le cadre de missions définies par le projet de service.
- Participer à la coordination du suivi médical des patients :
- Diagnostic et évaluation des patients en relation avec le médecin coordinateur
- Observance médicamenteuse et suivi des prescriptions médicales
- Développer des actions de prévention individuelles et collectives (éducation thérapeutique du patient)
- Accompagner physiquement les personnes à leur différents rendez-vous médicaux en fonction des besoins et de la compréhension de la situation
- Participer à l'élaboration du projet de soin individualisé :
- Participer à l'accompagnement des patients dans leur parcours de soins et dans leur vie quotidienne en lien avec l'équipe sociale
- Participer aux procédures d'admission
- Participer aux bilans et différentes synthèses
- Relation en partenariat avec l'environnement médical et paramédical
- Assurer une action d'éducation thérapeutique du patient
- Rendre le patient autonome
- Participer à la vie de la structure : 
- Peut participer aux commissions nationales d'Oppelia
- Participer aux journées institutionnelles 
- Participer aux différentes réunions d'équipe ou de synthèse
- Peut participer aux réunions de coordination ACT région, ou autres groupes de travail
- Assurer le lien avec le travailleur social sur l'accès aux droits en matière de santé
- S'inscrire dans une démarche d'équipe et de transversalité
- Assurer des entretiens collectifs ou individuels et des visites à domicile avec accès au véhicule de service
Profil et qualités :
- Connaissance du secteur sanitaire, social et médico-social
- Connaissance des dispositifs d'aide à la personne et d'aide à domicile
- Capacité à développer un réseau (hôpitaux, cabinets d'infirmières, pharmacies.)
- Maîtrise d'une langue étrangère appréciée
- Travailler en équipe
- Ecoute et empathie
- Capacité d'observation et de prise de distance
- Organisation, rigueur et gestion des priorités
- Curiosité et ouverture d'esprit
- Respect de la confidentialité et du secret médical partagé
- Autonomie
- Travail en réseau (transmission, coordination) et à s'intégrer dans le fonctionnement institutionnel
Organisation et rémunération du poste :
- Lieu de travail : Service ACT et ACT hors les murs - 16 Avenue de Thônes - 74 000 Annecy
- Rémunération : Selon grilles convention 66
- Volume horaire : 50%
Présence souhaités le mardi matin - mercredi et vendredi
Les travailleurs handicapés et autres bénéficiaires de l'obligation d'emploi sont encouragés à postuler à cette offre.