LHSS/ACT Escale N3 accueille 30 personnes en grande précarité nécessitant des soins et un accompagnement médico-social adaptés. Située dans des locaux rénovés avec jardin, la structure propose 21 places en hébergement collectif et 9 en appartements diffus. Les résidents, majoritairement orientés par les hôpitaux, bénéficient d'un suivi infirmier, médical et social renforcé. L'équipe pluridisciplinaire est stable et dynamique.
1. Assurer le suivi médical des usagers
Constituer et assurer le suivi du dossier médical numérique des patients ;
Etablir les prescriptions, en cohérence avec les suivis de spécialités hospitalières et l'évaluation clinique des personnes accueillies ;
Garantir la coordination avec les médecins prescripteurs, les établissements hospitaliers et les réseaux ville-hôpital ;
Organiser et coordonner les parcours de soins (HAD, SSIAD, infirmiers libéraux, kinésithérapeutes, spécialistes, etc.) ;
Veiller à l'observance thérapeutique ;
Mener des actions d'éducation à la santé et de prévention ;
Veiller au respect des protocoles et règles de sécurité sanitaire.
2. Participer au travail pluridisciplinaire
Travailler en étroite collaboration avec l'infirmière et l'équipe pluridisciplinaire ;
Assurer la transmission orale et écrite des informations relatives au suivi et à l'évolution de l'état de santé des usagers ;
Participer aux commissions d'admission en lien avec la Cheffe de service ;
Contribuer aux évaluations médico-psycho-sociales des personnes accompagnées ;
Participer à la réflexion et à l'élaboration des projets liés à l'évolution des prises en charge médicales ;
Prendre part activement aux réunions d'équipe et aux synthèses des usagers ;
Contribuer à la qualité de l'accompagnement global des personnes accueillies.
Assurer la référence médicale de l'établissement, en binôme avec la cheffe de service ;
* Sens de l'écoute et aptitude à communiquer avec des personnes en situation de précarité
* Capacité à instaurer une relation de confiance avec les usagers et les partenaires ;
* Aptitude au travail en équipe pluridisciplinaire ;
* Capacité à coordonner et animer les interventions des professionnels de santé ;
* Organisation, autonomie et sens des responsabilités ;
* Qualités rédactionnelles et maîtrise des outils de suivi médical informatisés.
